漏尿本身跟很多因素有关，除了盆底肌，还有骨盆、神经等，跟制定的方案疗程、客户的配合程度也是有很大关系。比如说客户有没有按时做治疗训练，康复期间是否有做增加腹压的运动，是否有配合做辅助训练等，另外咱们的盆底障碍性疾病恢复起来是需要一个过程的，没有说一个疗程就能保证漏尿能完全解决的，询问下客户漏尿的频次，漏尿量有没有变化，对比下第一次的评估报告，看看盆底收缩压是否有提升；先找对症结，建议第二个疗程给客户改用自定义模式。

注：如果肌力已经达到3级以上但还是会漏尿的，需要客户加强控尿意识，在增大腹压的时候记得先收缩盆底肌，有条件的可以去康复机构或医院进行控尿场景训练。

（1）呼吸要深长而缓慢。

（2）用鼻吸气用嘴呼气。

（3）一呼一吸掌握在15秒钟左右，即深吸气(鼓起肚子)3-5秒，屏息1秒，然后慢呼气(回缩肚子)3-5秒，屏息1秒。

（4）每次5-15分钟，做30分钟最好。

关键：无论是吸还是呼都要尽量达到"极限"量，即吸到不能再吸，呼到不能再呼为度;同理，腹部也要相应收缩与胀大到极点，如果每口气直达下丹田则更好。

Kegel运动的前提是你要先知晓自己的盆底肌在哪，再掌握正确的训练方式才能起到效果，事实上对大部分人来说这两点都是很难掌握的，部分患者Kegel运动一段时间后不仅没有起到效果，反而症状更严重了。

有研究表明，使用阴道哑铃比Kegel运动更能显著改善盆底肌。如果你已经掌握了正确Kegel运动，阴道哑铃联合Kegel运动效果会更好，能明显改善和增强盆底肌力，提高和恢复产后性功能。

这就像学生做作业，课堂上老师已经将重要的知识点传授给你，也进行随堂测验，但是要想真正掌握知识，还需要通过家庭作业反复地练习。使用阴道哑铃也是如此，在医院做了盆底康复后还要在家庭继续使用阴道哑铃强化巩固盆底肌肌力，相当于是日常保健训练。

要想盆底肌能一直处于强有力的状态，家庭康复训练是必不可少的。

阴道干涩是指阴道分泌物显著减少使阴道干燥，多由于年龄、压力、激素异常、炎症刺激等多方面因素引起。围绝经期的女性好发，可伴有性交痛、外阴瘙痒、外阴萎缩等。可以通过体格检查、性激素的测定、阴道分泌物检测、超声检查等明确。

常见的原因主要有以下几方面：

（1）炎症阴道炎，尿道周围炎等，如果患有阴道炎，性生活时阴道黏膜会充血，导致分泌物减少。

（2）内分泌失调：激素水平异常，围绝经期综合征、卵巢早衰等。

（3）性兴奋不足：女性有了性冲动，但达不到必要的程度，或者性爱前期没有做好准备。

（4）避孕药：少数女性长时间定期服用避孕药，药物中的孕酮可能带来阴道干涩的副作用。

注：哺乳期的妈妈因为泌乳素的分泌会抑制雌激素的分泌，所以容易出现阴道干涩问题，这属于特殊时期的正常生理现象。

除了治疗平时还需要注意什么呢？要按时正确进行缩肛运动，有条件练习阴道哑铃，禁止喝浓茶和咖啡，防治便秘，治疗咳嗽，不提过重的物体，不做增加腹压的动作。

① 判断电流强度是不是过高

② 这样的情况是因为探头发出电流波形刺激盆底肌肉，盆底肌肉受到刺激后被动的收缩导致的，盆底肌肉与身体的其它部位肌肉都是一样的，由人体细胞构成。做训练时，盆底肌肉有可能超出现阶段的收缩负荷。另外电刺激治疗是促进子宫收缩，牵拉盆底韧带也会引起坠痛。

建议可用热毛巾热敷，适当休息，减少使用频率，隔天做训练即可，待肌肉适应后，再持续坚持训练即可。

分两种情况，一种是患者肌力很差，不知道盆底肌收缩是一种什么样的体验，也就无法在你的指令下或者在生物反馈的语音提示下进行盆底肌的收缩与收缩，对于这种患者在前几次的治疗中电刺激应选择神经肌肉电刺激，即加强电刺激改善盆底感觉，增强患者对盆底肌的意识，待患者有盆底肌收缩的感觉或者盆底肌肌力有一定恢复后再指导其进行盆底肌的收缩与放松。

另一种情况是患者实际上是有一定肌力的，只是每次做盆底肌收缩的时候总是腹肌、臀部、大腿等辅助肌肉参与了很多，这个时候需要先让患者找到其盆底肌，让其体验到只有盆底肌收缩是什么样的，再在生物反馈的指导下帮助其独立的自主进行盆底肌的锻炼。

人流术属于宫腔内的器械性吸刮，如果吸刮过度，会损伤到子宫内膜层，出现人流术后子宫复旧不全、月经过少和薄型子宫内膜等，因此，人流术后应尽早采用电刺激进行子宫恢复。电刺激通过刺激子宫平滑肌，刺激子宫收缩，改善局部血液供给和营养，加速局部组织血液循环，尽快恢复子宫正常生理功能，且神经肌肉电刺激（贴片式）具有安全、无创、容易操作等优点。

• 如出血量少，可能是产后阴道黏膜壁比较薄，刺激性出血，也有可能是宫腔积液，平时多喝热水，先暂停康复，等没有血丝了方可继续进行盆底康复治疗；
  

• 如果血多，可以去做宫腔B超或者激素5项检查；若无大碍，可在出血停止后再继续康复。