女性盆底肌是封闭骨盆底的一组肌肉群。这些肌肉及韧带、筋膜共同组成盆底的肌性-弹力系统，它们在神经机制的协调作用下，形成具有动力的支持结构，维持盆腔器官的稳定，塑造器官的形态和强度，执行正常功能。除了在排尿、排便动作时发挥作用外，还对骨盆脏器提供了恒定的支撑作用。在以肛提肌为主的盆底肌群中，耻骨尾骨肌处于正常张力状态，可发挥其支持作用，即有力地支持子宫、卵巢、膀胱、输卵管以及阴道上段和直肠下段，并能预防压力性尿失禁、子宫脱垂、直肠和膀胱膨出等盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction，PFD）的发生。盆底肌肉还参与性交过程，对保持正常性功能和保证性生活满意度发挥重要作用。

盆底由多层肌肉和筋膜构成，承托并保持盆腔脏器于正常位置。盆底每块肌肉均是由Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维构成，Ⅰ类肌纤维为慢型、持久收缩，不易疲劳；Ⅱ类纤维为快速、阶段性收缩，快而短暂，易疲劳。Ⅰ类肌肌力下降可出现子宫脱垂、阴道前后壁膨出等脏器脱垂问题；Ⅱ类肌肌力下降易引起压力性尿失禁、性功能障碍等。临床上是通过对盆底的Ⅰ、Ⅱ类肌纤维进行肌力与疲劳度测定来判断盆底功能障碍。

由于痉挛性引起盆底肌肉强直性收缩，无法放松，甚至会引起局部疼痛。

解决方法：

• 配合腹式呼吸放松。

• 可用手法进行按摩放松，患者取截石仰卧位、放松，操作者先放置一根手指在阴道口进行，接着再进入阴道内，让患者先适应一下，再将中指食指同步置入阴道内，可对点或顺时针进行按摩，力量由轻微逐渐加重。

• 借助康复仪的电刺激模式帮助放松紧张的肌筋膜。

建议产后42天恶露干净后且无禁忌症，即可开始进行盆底康复。

检测是否是肌肉痉挛紧张引起的，可选用P1模式，强度为微微有感觉即可；有条件的建议去到医院的康复科通过康复医师找到疼痛的扳机点，明确疼痛的病因，对症处理，疼痛涉及的学科较多，只有明确病因后才能对症解决。

盆底肌属于骨骼肌，受躯体神经支配，直接受人的意志控制，故又称为随意肌。根据肌纤维的形态和代谢特点，分为I类和II类肌纤维。

       I类肌纤维又称为慢肌纤维。慢肌纤维直径较细，肌浆丰富，肌红蛋白含量高，呈红色，故又称红肌。其收缩的潜伏期长，收缩速度慢，产生的张力较小，但持续时间长，不易疲劳。

       II类肌纤维又可进一步分为IIa、IIb，又称为快肌纤维。快肌纤维直径较粗，肌浆少，肌红蛋白含量少，呈苍白色。其收缩的潜伏期短，收缩速度快，收缩时产生的张力大，但收缩不能持久、易疲劳，在控尿、控便及性功能的发挥中起重要作用。

       同一块肌肉中既有快肌纤维，又有慢肌纤维。不同肌纤维在同一肌肉中所占的数量百分比称为肌纤维类型的百分组成。盆底肌中慢肌纤维约占70%，快肌纤维约占30%。

       慢肌对维持姿势和盆底的支撑功能起重要作用。快肌主要分布在尿道和肛门周围，对姿势改变和腹压增加时（如咳嗽、举重物）关闭盆底的裂孔非常重要。

继续加强盆底肌训练，同时给客户解释，经前期激素水平的生理性下降是导致盆底肌功能下降的原因，坚持康复和巩固训练即可。

盆底康复理论上不会导致月经紊乱，但对于子宫内膜过薄者和卵巢功能减退者，盆底康复可以促进内膜的生长，可以对月经紊乱起到一定的康复作用。部分产后女性康复2-3次后可能提前出现月经来潮。不用担心盆底康复会影响身体健康。

如经过确认已无炎症一周后就可以开始做盆底康复。

需注意督促患者循序渐进、持之以恒地坚持康复，注意阴道的卫生，同时结合家用盆底康复器阴道哑铃做辅助训练，避免做增加腹压的动作，并合理饮食预防便秘、规律作息。

目前临床依据显示，盆底康复不会影响我们的身体健康。但部分患者盆底康复后会出现月经提前的现象，考虑可能因素是盆底康复过程中会促进局部血液循环，促进子宫收缩，让成熟的子宫内膜提前脱落，当然也需要综合考虑其它因素。