以下两类人群，需要先做低频电刺激，再进行自主的凯格尔运动。

第一类：盆底肌高张不会放松的人群，往往在同房过程中会出现疼痛的情况，需要先借助仪器的低频电刺激帮助促进局部血液循环，放松紧张的肌肉；

第二类：盆底感知差神经受损比较严重的人群，是很难进行自主的凯格尔运动。因为肌肉的收缩需要神经来支配，所以这类人群也是需要先借助仪器的低频电刺激修复受损神经唤醒本体感知。

有的产妇看着自己的大肚子难以忍受，产后42天检查也证实确实存在超过2指宽的腹直肌分离，就急于通过产后康复尽快解决。但在进行腹直肌分离治疗前，一个重要的必要条件千万不能忽视：盆底肌肌力是否达标。

盆底和腹肌是一个整体，盆底肌是支持、承托、受力结构。如果盆底肌过于疲弱，一味加强腹肌，会增加腹内压，让受损的盆底承受更大的压迫，加重盆底损伤。所以在进行腹直肌分离治疗前，盆底肌需要一定的的收缩能力来抵抗腹压，需先检测盆底肌力，最好是等到肌力达到3级以上再进行腹直肌分离治疗。对于那些盆底肌力差的，要先做盆底康复再做腹直肌治疗。

如果你的盆底肌力本就在3级之上，或是通过盆底康复将盆底肌力提升到3级后，可以通过低频电刺激配合手法按摩来解决腹直肌分离，电刺激使腹部肌肉兴奋性提高，腹部肌肉被动收缩，对肌群强化训练，唤醒因受损而功能暂停的肌肉的本体感觉器，使分离的肌群恢复正常，达到锻炼腹部肌肉的目的；手法按摩促进身体新陈代谢，减少脂肪堆积，从而恢复腹部皮肤、肌肉、筋膜弹性和紧张度。二者相互配合，对于解决腹直肌分离有着很好的效果。

凯格尔训练有效的前提是，能感知盆底肌正确发力，并且仅适合盆底症状轻微的人群。

如果不能感知盆底肌正确发力的，就相当于在做无用功，甚至训练过程中腹部参与过度还会增加盆底肌损伤；另外肌张力高与神经受损严重的均不适合做凯格尔运动，需要先借助仪器的电刺激来修复，再进行凯格尔训练。

在怀孕过程中，重力轴线向前移，而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，使盆底肌肉处于持续受压中，逐渐松弛，阴道的下1/3段是被盆底肌包裹的，盆底肌受压变松后会影响到以电脑的紧缩度；

分娩时，胎儿通过产道分娩，阴道受过度扩张，会进一步加重阴道松弛的现象。

凯格尔运动四大步骤：排空膀胱—确认盆底肌位置—收缩盆底肌—放松盆底肌。

运动的强度和频率要结合自身情况，通常收缩5~10秒，放松5~10秒，1组8~10次，1天2~3组，具体次数和收缩强度视个人情况而定。

凯格尔运动随时随地都可以练习，站着、躺着、坐着都行，重要的是掌握正确的收缩、放松方法，并在日常生活中养成训练习惯。比如玩手机、休息放松的时候都可以进行。

需要注意的是，肌张力高、神经受损严重的人群不适合做凯格尔运动，需先借助康复仪的电刺激进行康复。

产后42-56天一定要做一次盆底筛查，了身体的恢复情况，及时发现潜在问题。产后若没有进行盆底肌的锻炼和康复训练，随着年龄增大和激素水平下降，到了50岁左右绝经时，将会是产后问题的高发期。原本简单有效的凯格尔训练、物理康复训练，也将无能为力，不得不需要手术的介入。

盆底肌修复好了之后会提升阴道的紧缩度。因为阴道是从盆底肌力穿过的，阴道的下1/3段是被盆底肌包裹的，阴道的收缩是由盆底肌控制的，所以盆底肌修复好了之后阴道的紧缩度也会跟着提升！

1. 盆底电刺激治疗采用的是神经肌肉电刺激原理，通过对阴部神经和盆腔神经的反射性刺激或神经肌肉的直接刺激，来加强盆底肌肉的强度。从而可提高盆底神经肌肉的兴奋性，促进盆底血液循环、促进神经细胞功能的恢复，诱发肌肉被动收缩，增加肌红蛋白的数量、增加耐疲劳肌纤维，进而提升盆底肌肉力量。

2. 频率及脉宽都是在人体安全范围内，输出的是低频安全电流，所以并不会有触电的风险。

耻骨是位于骨盆前方的两片骨头，中间有空隙而非仅靠在一起，两片骨头间靠韧带及纤维软骨组织连接起来，这个区域就叫做耻骨联合。

耻骨联合分离是机体软组织损伤性疾病，是指耻骨联合间距超过正常的生理范围，妊娠期耻骨联合生理性增宽达3-7mm，当分离程度＞10mm时可能出现疼痛症状，即可诊断为耻骨联合分离。耻骨联合分离引起的局部疼痛，可影响孕产妇的睡眠休息及活动，并可使孕产妇出现焦虑、抑郁等负面情绪，对其生活质量产生影响。

导致孕产妇耻骨联合分离的主要因素：

1.胎儿头与盆腔比例失调、多胎、巨大儿

2.产妇结缔组织紊乱、产钳分娩、急产、骨盆先天性畸形、产时大腿过分外展或受压骨盆受力增加

3.既往有骨盆外伤史、软骨病、结核、硬膜外麻醉、盆腔损伤

4.妊娠期激素升高导致关节松弛等

1、怀孕

随着孕期的进展，盆底肌受到的压力越来越大

2、分娩

顺产中盆底肌受到过度的牵拉和扩张

3、年龄

45岁以后，雌性激素水平明显下降，盆底肌功能支持下降

4、腹压

盆底肌受到较大的压力，容易受损