产后腹直肌盆底肌出问题，肚大阴道松弛就会找上门！

很多妈妈生娃后都会有这样的经历：明明都卸货了，肚子却还像吹气球一样鼓起，怎么都瘦不下来。下面也好像变松了，性生活没以前那么美妙了......甚至一大笑、咳嗽，尿液就不由自主流出，尴尬难以言说。

事实上，产后这些症状是产后腹直肌和盆底肌出现了问题。

怀孕时，原本只有鸡蛋大小的子宫会逐渐增大，肚皮的迅速膨胀，加上孕期激素的改变，会使腹壁扩张延伸，贴合在一起的腹直肌被撑开，腹白线变得松弛、延长，进而导致腹直肌分离。

《初产妇产后6～8周腹直肌分离与尿失禁、盆腔器官脱垂的关系》显示，在626例初产妇中，有481例发生了腹直肌分离，腹直肌分离发生率高达76. 84%。

这种现象造成的产后大肚子是减不掉的，如果这时候盲目做瘦身运动，例如卷腹、仰卧起坐等，会加重腹直肌分离程度，同时给盆底肌增加压力。

因此瘦身前要先修复腹直肌分离，那么如何自测腹直肌分离程度呢？可以采取以下方式：
第一：平躺仰卧屈膝，露出腹部。

第二：左手在头后支撑，右手食指和中指垂直探入腹部，身体放松。

第三：上身抬起，感觉两腹直肌向中间挤压手指。如果感觉不到挤压，就把手指向两侧挪动，找到紧张的肌肉，测量两侧肌肉的距离。

第四：自我诊断，一指半以内为正常，两指至三指，建议通过仪器修复腹直肌分离，三指以上需要结合康复师手法才能更好地修复。

怀孕期间逐渐增大的胎儿，会对盆底肌连续施压，造成盆底肌力下降，顺产时胎儿经过产道，也会对盆底造成牵拉，所以顺产剖腹产都难逃盆底损伤。

《不同分娩方式对盆底功能的影响及产后电刺激对盆底肌康复治疗效果对比研究》显示，无论是剖宫产、还是顺产，在产后均出现了较多盆底功能障碍病例，在产后产妇I类肌群异常和Ⅱ类肌群异常的发生率均达到80%以上，充分说明剖宫产和顺产均能够严重影响盆底功能，诱发盆底功能障碍，并且二者对于盆底功能的损害程度无显著差异。

修复腹直肌之前要先修复盆底肌，女性怀孕分娩会对盆底肌造成损伤，而盆底肌又属于我们身体的核心肌群，只有当它状态良好时，再修复腹直肌才不会损伤盆底。

盆底肌康复训练分为三种方式：

（1）凯格尔运动

凯格尔运动是最古老经典的方法，但是由于需要自行锻炼，因此需要找准盆底肌位置和正确发力，才能取得一定效果。另外，盆底肌训练只能训练到神经受损没那么严重的盆底肌肉，对于神经受损比较严重的肌肉很难进行主动收缩训练，因此只适用于适合盆底肌问题比较轻微、锻炼习惯好的女性。

（2）阴道哑铃

阴道哑铃就像是健身房的辅助器械，可以帮助妈妈找到盆底肌的位置，辅助肌肉发力。不过阴道哑铃也是适合盆底肌问题比较轻微、能承受哑铃重力的女性。

（3）家用盆底肌康复仪

家用盆底肌康复仪就像是健身房的私教，可以帮助妈妈找准盆底肌位置，辅助肌肉发力，直观判断发力方式是否正确，帮助妈妈在家也能轻松实现盆底康复训练，对盆底肌感知力不佳或不会发力收缩的女性友好，因此适合大多数女性。

在盆底肌力达到一定基础时，就可以开始腹直肌分离修复了。通过低频电刺激，能提高腹部肌肉的兴奋性，强化腹部肌群的训练，促使分离的腹直肌向中间靠拢。