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产后女性的身体会发生诸多变化,各项生理机能都需要时间来恢复。了解科学系统的产后康复时间与流程,将有效提升康复效率与效果。
01伤口护理
分娩后即刻可进行伤口护理。顺产妈妈需注意避免用力做下蹲动作、剖宫产妈妈避免做高腹压的动作,防止伤口裂开。顺产与剖宫产妈妈需要共同注意的是,要保持伤口干燥清洁,睡觉向无伤口的一侧侧卧,恶露未排干净之前禁止盆浴与性生活。
02子宫复旧
顺产2小时、剖宫产6小时后即可进行子宫复旧。子宫复旧是子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至孕前状态的过程,其恢复程度通过排恶露来判断。恶露颜色由红变白、数量由多变少、由血腥味到无味,一般42天排尽。
适当活动、腹部按摩、母乳喂养、低频电刺激都可以促进子宫复旧。如果恶露时间超过42天、持续淋漓不尽,则提示子宫复旧不良。
03泌乳启动
顺产2小时、剖宫产6小时后即可启动泌乳。早接触、早吸吮可激活泌乳细胞,增加催乳素分泌,进而促进泌乳过程。接触与吸吮时间应不低于30分钟,也可借助吸奶器模拟婴儿吸吮。
04产后排尿
顺产6小时、剖宫产拔尿管后6小时后即可进行产后排尿,如果超过8小时未能自行排尿,则为尿潴留。产后尿潴留的应对方式:
调整排尿姿势,手掌轻轻按压小肚子,撅起屁股;
利用声音(吹口哨、嘘嘘声、水流声)诱导尿意;
在膀胱区按摩、热敷或低频电刺激,促进膀胱收缩。
05乳腺疏通
产后2-3天即可进行乳腺疏通。乳腺管畅通可以缓解乳腺增生,减少乳腺癌的发病率,恢复并增强乳房弹性,保持乳房坚挺。可以通过手法按摩、吸奶器、低频电刺激促进乳腺疏通。
06淡化妊娠纹
产后42天即可进行淡化妊娠纹。妊娠期间,肚皮上皮肤的弹力纤维与胶原纤维因外力牵拉而受到不同程度的损伤,从而出现妊娠纹。妊娠纹可以通过手法按摩、低频电刺激、激光等方式进行淡化。
07盆底肌修复
产后42天且恶露排净后即可进行盆底肌修复。无论是顺产还是剖宫产,怀孕时由于增大的胎儿和增多的羊水,都会使得子宫连续向盆底肌施压,导致盆底肌出现不同程度的损伤。顺产会进一步加重损伤。
产后42天应到医院进行全面的产后筛查,了解盆底肌损伤程度。产后无论有无症状,损伤都难以避免,都应及时进行修复。
常见的修复方式包括凯格尔运动、盆底肌肉康复器、盆底肌修复仪。修复好后建议日常坚持盆底肌锻炼,预防老年盆底功能障碍性疾病的发生。
08腹直肌修复
盆底肌恢复到一定程度后再进行腹直肌分离修复。当盆底肌状态良好时,修复腹直肌才不会进一步损伤盆底。
妊娠期间随着子宫逐渐长大,腹壁同时也压力山大,腹白线被拉伸变得薄弱,腹白线两侧的腹直肌松垮,出现腹直肌距离增大,产生腹直肌分离。
可以通过腹式呼吸、手法按摩、低频电刺激进行腹直肌分离修复。
09产后瘦身
科学的产后瘦身方法,需要先修复盆底肌、腹直肌,再进行大腹压、高强度的瘦身运动。因为瘦身运动会产生腹内压,腹内压会进一步损伤盆底肌,加重腹直肌分离症状。建议产后6个月再进行高腹压的瘦身运动。
以上时间为产后康复项目可介入的时间,如果错过也不用担心,产后康复什么时候开始都不晚。随着年龄的增长,很多产后问题会逐渐凸显,产后修复可以起到疾病治疗与预防的作用。
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