产后阴道松弛,困扰千万女性

作者:麻麻康 日期:2024-02-28 点击数:
很多妈妈生完宝宝后,会感觉同房生活没有之前那么愉悦了:欲望减退、缺乏快感、还会发出噗噗声...其实这都是阴道松弛导致的。有些妈妈以为顺产才会导致阴道松弛,毕竟分娩时新生儿脑袋直径平均有10cm左右。但事实是,产后阴道松弛是妊娠和分娩共同作用的结果,顺产和剖宫产都躲不过。

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阴道松弛的原因

在医学上,阴道松弛综合征被归为是盆底肌损伤的一种表现。这是因为会阴是盆底肌的一部分,阴道的收缩是由盆底肌控制的。阴道松弛的主要原因:

1、妊娠分娩

怀孕时随着胎儿体重日渐增加,腹腔压力与盆腔脏器重力均施加于盆底肌,导致盆底肌逐渐松弛。顺产时,胎儿经过产道,盆底肌被过度牵拉,会进一步导致肌肉变薄、撕裂、收缩能力下降,会加重盆底肌损伤。

2、长期持续高腹压

长期慢性便秘、慢性支气管炎、产后过早负重劳动等疾病与行为,会增加盆腹腔压力,引发盆底筋膜、韧带被动牵拉变长。

3、卵巢功能减退

随着年龄增加,卵巢功能减退,雌激素水平下调,肌肉、筋膜等支持结构发生退行性改变,肌间张力降低,引起阴道黏膜萎缩,弹性降低。

4、先天及术后

一些体质弱、消瘦或肌少症女性,其肌肉、筋膜结构较正常人松弛;有盆腔手术史的女性,盆底肌筋膜、韧带及神经纤维会有一定程度的损伤。


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阴道松弛的表现

盆底肌松弛时,阴道收缩力下降,会导致性欲减退、性快感减弱。当阴道口闭合不全时,平时仰卧或吸气,空气就容易进入阴道口,导致阴吹,即发出“噗噗”响声。闭合不全的阴道口,由于呈张开状态、防护能力下降,还容易致使病菌趁虚而入,造成阴道炎等妇科炎症反复发作,也是产后妈妈的一大困扰。此外,盆底肌松弛还会导致压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂等症状。产后盆底肌松弛与紧张常伴随发生,盆底肌紧张会导致急迫性尿失禁、同房疼痛、盆底痛等症状。


03

阴道松弛的应对方法

阴道松弛是盆底肌受损的表现,且产后受损的盆底肌很难自行恢复到正常状态,需要尽早进行修复。
妈妈可以在产后42天、恶露排净后去医院做盆底肌检查,准确了解盆底肌I类肌、II类肌的情况,根据肌力情况和对应症状进行康复训练。
盆底肌训练常见的方式有凯格尔运动、盆底肌肉康复器(阴道哑铃)和盆底肌康复仪。这三种方式分别适合不同肌力状态的女性。

方式
原理作用
特点与适用对象
凯格尔
主动训练:
自行训练
需自行找到盆底肌位置、判断发力方式是否正确。适合盆底问题轻微的女性。
康复器

主动训练:

辅助训练

辅助找准盆底肌位置,辅助肌肉发力,需自行判断发力方式是否正确。适合肌力达到一定程度、能承受哑铃重力的女性。
康复仪

主动训练:

辅助训练+训练状态反馈

被动训练:低频电刺激

盆底肌修复:低频电刺激

辅助找准盆底肌位置,辅助肌肉发力,直观判断发力方式是否正确;刺激肌肉被动收缩;修复受损神经,缓解肌力紧张,多种模式对症康复;实时肌力评估。适合大多数女性。


为什么要先修复、再训练:

(1)盆底肌紧张时,要先通过电刺激将紧张的肌肉放松下来,否则训练会进一步加重紧张状况。

(2)盆底肌神经受损时(产后大多神经受损),很难一开始就进行自主的收缩训练,因为肌肉的收缩需要神经支配,需先通过电刺激修复受损神经,诱发肌肉被动收缩,找到盆底肌收缩放松的感觉。

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