产后腰背痛,是产后以腰背部肌肉疼痛为主症的一种病症,其表现为腰背部的一侧或两侧,可牵及腿痛。这种现象可能在孕晚期就开始出现了。
孕期黄体和胎盘分泌的耻骨松弛素,会影响骨盆和脊柱周围的韧带和肌肉,导致骨盆和脊柱的稳定性降低,脊柱周围的肌肉松弛,无法对腰椎起到稳定、承托作用,这是导致产后腰背疼痛的重要生理原因。孕期体重增长过快,会加重脊柱的负担,容易导致腰骶部肌肉损伤;胎儿体重过大,也会让腰部承担的压力较大,导致腰背痛。孕晚期,孕妇体内30g钙储存在胎儿内,其余大部分钙储存在孕妇骨骼中,可随时动员参与胎儿生长发育。如果钙的摄入不足,孕妇骨骼中的钙因要满足胎儿需求而被大量消耗,引起缺钙,导致腰背痛。经常采用不当或不放松的姿势给宝宝喂奶,如侧身、弯腰或者束腰过紧,都容易使腰部肌肉处于不放松的状态中,引发疼痛。孕期及产后一段时间内,如果运动量明显减少,易造成核心肌群的失用性萎缩,在不良姿势或动作的诱发下,容易导致疼痛的产生。盆底肌松弛会造成盆腔脏器脱垂,脏器下移后,会拉扯固定在腰骶部的韧带,引起腰背痛。
7、腹直肌分离
腹直肌分离会导致腹部核心力量下降,支撑力需要腰背部代偿,容易出现腰肌劳损,产生腰背痛。核心肌群训练,有助于改善腰背痛、盆底肌松弛、腹直肌分离等孕期与产后常见问题。盆底肌训练前,先做盆底肌评估,以及通过医生专业的视诊、触诊或者POP-Q评分,诊断盆腔脏器的脱垂程度,再进行针对性的训练。采取自己舒服的姿势,比如侧卧式、摇篮抱式、交叉式和橄榄球式,避免腰部肌肉紧绷。坐着哺乳时,可使用哺乳垫,脚下踩小板凳;用下蹲代替弯腰动作;腰背部放置靠垫;注意抱娃的姿势等,都有助于减轻对腰椎的压力。注意局部保暖;避免不良姿势,避免提重物及弯腰过久;适当运动,特别是腰背部运动;多食含钙食品,多晒太阳;如有压痛点,可以用伤湿止痛膏和热水袋敷局部。如久未治愈,可以到医院行局部封闭治疗、针灸、超短波红外线等局部热疗及推拿按摩。通过低频神经肌肉电刺激,可以促进血液循环,疏通经络,松解紧张的肌肉,预防进一步劳损,同时缓解疼痛。