临床研究证实：盆底磁刺激对男女有这些疗效且优于传统疗法！
作者：麻麻康 日期：2024-07-03 点击数：
盆底磁刺激是一种基于法拉第电磁感应定律的神经肌肉刺激技术，具有无创无痛、刺激范围广、操作便捷等优点，已在临床上获得了广泛的认可与应用。尿失禁分为压力性尿失禁（SUI）、急迫性尿失禁（UUI）和混合性尿失禁（MUI），其中SUI最常见。
磁刺激可以增加盆底肌肉的强度，提高耐力，还可以抑制排空膀胱的反射机制，增加膀胱容量并促进血液循环，有效治疗尿失禁。临床研究案例：《Pulsed magnetic stimulation for stress urinary incontinence: 1-year followup results》 用盆底磁刺激治疗120例应激性UI患者，发现在2个月时，60例真盆底磁刺激组中有45例（75.0%）治疗效果好，60例假盆底磁刺激组仅有13例（21.7%）有效果。FI 指无意中固体或液体粪便的排出，可以影响所有年龄段的人，其成人的总体流行率为11%~15%，并随着年龄的增长而增加。
盆底磁刺激能够使神经去极化，引起肌肉活动的重复激活，从而增强肌肉力量和耐力，改变盆底肌肉群的活动，改善FI。临床研究案例：《Effects of extracorporeal magnetic stimulation in fecal incontinence》用体外盆底磁刺激治疗30例FI患者，所有患者接受8周共8次治疗。治疗后患者克利夫兰临床大便失禁评分和大便失禁生活质量问卷评分，均较治疗前明显改善。
3、功能性便秘（FC）
近年来盆底磁刺激作为替代疗法被尝试用来治疗FC，并取得了良好的效果。盆底磁刺激可以放松耻骨直肠肌并协调盆底肌，同时通过刺激神经递质释放，调节肠肌丛、神经节和神经元间连接，促进结肠运动，使患者排便频率增加、排便费力感减轻、排便时间缩短，从而改善便秘。临床研究案例：《盆底磁刺激联合生物反馈治疗盆底失弛缓型便秘30例疗效观察》显示，治疗１个疗程后，治疗组肛门压力和直肠感觉阈值小于对照组，便秘症状评分优于对照组，治疗组总有效率为90%，明显高于对照组的69%。表明盆底磁刺激有助于治疗失弛缓型便秘，且盆底磁刺激联合生物反馈较单纯生物反馈疗效更好。POP 是由于盆底支持结构缺陷或损伤，导致盆腔器官下降进而造成相应的功能障碍，可伴有排尿、排便和性功能障碍等。盆底磁刺激利用强大的脉冲磁场使盆底神经去极化，神经冲动传导至神经肌肉接头处引起盆底肌肉收缩，从而增强盆底肌肉的力量和耐力，使盆底肌肉更加协调，增强盆底支持力，改善POP症状。临床研究案例：《盆底磁刺激治疗产后盆腔器官脱垂的疗效观察》显示，单一盆底肌锻炼组的肌力改善有效率为16.7%，盆底磁刺激联合盆底肌锻炼组的肌力改善有效率为80.0%，且治疗后盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类肌肌力及Ⅰ类肌纤维的耐力均较单一盆底肌锻炼组明显升高，表明盆底磁刺激对于产后轻中度POP有明显治疗作用，且优于单一盆底肌锻炼。5、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综征（CP/CPPS）CP/CPPS指由多种因素引起、以盆腔区域疼痛不适和下尿路症状为主的一组症候群，是泌尿男科常见疾病，占前列腺炎90%以上。用盆底磁刺激治疗CP/CPPS具有显著疗效。盆底磁刺激可以刺激盆底肌和前列腺平滑肌，促进盆底肌协调，使前列腺平滑肌松弛，进而改善患者排尿异常症状和疼痛。临床研究案例：《The efficacy of extracorporeal magnetic stimulation for treatment of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome patients who do not respond to pharmacotherapy》用盆底磁刺激治疗对药物治疗无效的CP/CPPS患者，发现治疗前后疼痛得分为（11.8±3.7）分与（6.9±4.7）分，所有患者的疼痛评分在治疗后一直到治疗后24周都有显著下降。OAB是一种以尿道—膀胱功能障碍为主要表现的女性泌尿系统疾病，以“尿急”为主要症状，伴尿频、夜尿增多，伴或不伴有急迫性UI。盆底磁刺激能够调节神经去极化和控制肌肉收缩锻炼，抑制了膀胱排空反射，增加了膀胱容量，从而改善患者症状。临床研究案例：《盆底磁刺激联合盆底肌训练对女性膀胱过度活跃症的疗效观察》用盆底磁刺激联合盆底肌训练治疗女性OAB，结果发现各个评价指标均明显优于单纯盆底肌训练组，表明盆底磁刺激联合盆底肌训练可以显著降低排尿频率、减轻尿急症状、提高膀胱容量，进而改善患者情绪，提高患者生活质量。FSD在性唤起、性欲、性高潮和/或性交疼痛方面持续、反复出现问题，使患者感到痛苦，或使她们与伴侣的关系紧张。盆底磁刺激可以改善性功能障碍。性高潮及性快感来自盆底肌的收缩，盆底磁刺激可直接刺激盆底深层及浅层神经、肌肉，提高其兴奋性，改善本体感觉和收缩力。改变盆底磁刺激的刺激参数也可以降低静息状态下的肌电值，缓解肌肉痉挛引起的性交痛。临床研究案例：《盆底磁刺激治疗初产妇产后性功能障碍的临床研究》对照组采用盆底假磁刺激治疗，观察组采用盆底磁刺激治疗。疗程结束后观察组在手测肌力、表面肌电评估、性功能评分的好转情况明显优于对照组；此外，性功能障碍和性激素水平相关。《CUA guideline on adult overactive bladder》研究表明，盆底磁刺激联合盆底肌训练在修复经阴道分娩损伤的同时，能促进性激素释放，有利于改善性功能障碍。
