下腹、阴部、肛门、腰骶、臀腿、性交疼痛...都是盆腔肌筋膜疼痛惹的祸

盆腔肌筋膜疼痛为盆腔或盆底一处或多处触发点的急性或慢性疼痛。主要症状表现：

• 生殖系统：会阴疼痛、阴道疼痛、性交痛；

• 消化系统：下腹疼痛、肛门疼痛、便秘；

• 泌尿系统：尿频、尿急、排尿困难；

可通过手法评估闭孔内肌、梨状肌、肛提肌、球海绵体肌、会阴体、切口、耻骨联合等部位，明确触痛点，评估盆腔肌筋膜疼痛及痉挛情况。

2、疼痛程度评估

可采用数值等级规模(numericalrating scale,NRS)疼痛数字评分量表评定疼痛的严重程度，以0~10代表不同程度的疼痛：0为无痛；1~3为轻度疼痛(疼痛不影响睡眠)；4~6 为中度疼痛；7~9为重度疼痛(不能入睡或者睡眠中痛醒)；10 为剧痛。

满足5个主要标准和至少1个次要标准，可确诊为盆腔肌筋膜疼痛。

①主诉区域性疼痛；②主诉疼痛或触发点牵涉痛的预期分散分布区域的感觉异常；③受累肌筋膜触诊的紧张带；④紧张带的某一点呈剧烈点状触痛；⑤测量时存在某种程度的运动受限。

2、次要标准

1、手法按摩

（1）按摩腰部、臀部、腹部、大腿内收肌、阴阜，达到盆腹部位整体放松的目的。

（2）先按摩会阴浅层肌，再按摩会阴深层肌，最后针对疼痛点进行按摩。以患者感觉舒适的力度为宜，逐步缓解阴道痉挛。每次20分钟,每周2~3次。

2、电刺激

根据临床症状和疼痛点，分别放置皮肤表面电极和内置盆底肌肉治疗头。一个疗程12次。

（1）解痉电刺激：每次20分钟，每周2~3次；或者和手法按摩组合治疗，先用解痉电刺激10分钟，再手法按摩20分钟。

（2）镇痛电刺激：每次20分钟，每周2~3次。