产后修复有哪些坑？

（1）腹直肌修复

01怀孕是怎样导致「腹直肌分离」的

腹部左右两边的腹直肌由筋膜连接起来，连接的部位叫做腹白线。怀孕后期，肚子越来越大，两条腹直肌被逐渐拉长，慢慢就从中间的腹白线分离开了。当左右腹直肌的距离在2cm以上，这就是「腹直肌分离」

孕前、孕期、产后的腹直肌对比，可以明显得看出产后腹直肌仍然存在分离的情况。

02如何判断自己的「腹直肌分离」

网上有一套判断标准是说：仰卧平躺、膝盖弯曲，左手撑在头后，身体放松，右手食指和中指垂直探入腹部。然后抬起上身，感觉到两侧腹肌向中间挤压手指时，用手指测量两侧肌肉间的距离。

首先来看看，我们医生是怎么判断的：

仰卧、膝弯，抬头，绷紧腹直肌，好像做仰卧起坐一样，如果看到腹腔内容物 （比如说肚子里的肠子）的膨出，那么就判断有腹直肌分离。那么就有人会问，腹直肌分离会导致肠子露出来？！这是因为我们所有的肌肉都是有功能的。腹直肌分离程度越严重，腹部肌肉力量就越弱，对腹腔脏器的保护能力也就越低。

但这只是很少数需要专业治疗的「严重腹直肌分离」，换句话说，网上所谓的腹直肌分离2指、3指，事实上都是轻度的（你见过有几个宝妈生完娃，肠子跑出来了）

03肚皮松弛≠腹直肌分离

明明腹直肌分离，是可以自行修复的好吗？研究表明，孕35周时腹直肌分离患病率虽然为100%，但在产后6个月时患病率降低到39%，也就是说，产后半年，大多数人的腹直肌都会自行恢复到正常状态。产后松垮的肚子赘肉是怎么回事？都说了是赘肉了，事实上绝大多数都是皮下脂肪造成的，想要去除腰部的赘肉，就要有饮食加以运动的瘦身训练才行，而不是单单通过腹直肌修复可以改善的。

04在家就能做的产后腹直肌锻炼

虽说腹直肌分离会自行恢复，但宝妈们也可以尝试增强腹直肌的练习，帮助快速恢复。

（2）盆底肌修复

怀孕确实会导致盆底肌肉松弛。女性怀孕时腹腔压力和盆腔脏器的重力，导致腰部向前突出，腹部相应亦向前，加上子宫重量日益增加，盆底肌肉也就处在持续受压中而逐渐松弛。所以，无论选择顺产还是剖腹产，都请控制好自己的体重。

产后42天复查时，很多医院会建议新妈妈们做盆底功能测试，要评估盆底肌肉收缩强度、能否对抗阻力、肌肉收缩持续时间及疲劳度、对称性、重复收缩能力及快速收缩次数。阴道收缩压则表示阴道浅深肌层的综合肌力水平。

简单来说，当测试肌力≤3级时，说明盆底肌出了问题，需要治疗。

01有哪些方法可以修复盆底肌呢？

① 常规运动

【凯格尔运动】（提肛运动）

如忍大小便般收缩肛门及阴道，能感觉到肛门及阴道肌上缩，收缩并上提肛门10秒，再放松10秒是标准动作，妈妈们也可尝试快速收缩肛门，再放松，重复20～50次，这套运动，产前就可以做起来，可以有效预防盆底肌在生产过程中的损伤。

② 仪器修复

一般常见于医院，采用「生物刺激反馈治疗」，临床验证疗效显著。一般产后42天，恶露已排尽即可开始。但每周2次，每次15～30分钟，10～15次为一疗程。必须专门抽出时间去医院才行。

③ 阴道哑铃

什么是「阴道哑铃」？这个小球，由医用级硅胶制成，球形结构完全放入阴道，露出个小尾巴，是方便使用完后取出。将最轻的 1号阴道哑铃置入阴道内一个指节深，然后站立起来进行收缩放松运动。注意不要用腰腹和臀部的力量收缩放松。如果您采用正确的收缩方式，哑铃是会有上升的感觉的。每日锻炼1至2次，每次15～20分钟。坚持锻炼一周，如放松时阴道哑铃都不从阴道中完全脱落出来，即可更换更重的阴道哑铃，依此类推直至最重的5号哑铃。阴道哑铃最好在医院购入。有患者拿着网购的阴道哑铃来给我看，最轻的哑铃都比医院的5号哑铃重。如果一开始就使用这种哑铃锻炼，会加剧盆底肌损伤，起反效果。

02「缩阴」有没有用呢？

首先，阴道的弹性非常惊人，出现产后松弛并不是阴道的问题。盆底肌肉无力，影响了阴道平滑肌的控制能力，不能像以前那样收缩自如。再说，所谓的「缩阴药」，大多分为口服和外用，什么药物经过口服肠胃吸收，还能再作用于阴道？而外用药更是非法添加雌激素和抗菌药物，不仅对盆底肌修复没有效果，反而会打乱菌群平衡，诱发各种阴道炎症。

（3）满月发汗

关于满月发汗，很多人给你说「当年我就是没发汗，没坐好月子，现在老了，腰疼腿疼都来了！」这是真的吗？出汗是我们人体新陈代谢的一部分，没有什么排毒功能，我们的身体里面，也根本没有什么毒素需要用出汗这种方式来排出来。

汗液里面也根本没有任何毒素，里面百分之九十九的都是水分，剩下的百分之一包括有少量的尿素、乳酸、脂肪酸等，根本就没有什么毒。对于产妇来说，因为产后体内激素水平大幅度撤退，本来就很容易出汗，这个时候再去高温下发汗，还没有及时补充水分，大量的钠离子和钾离子就会丢失。

钾是维持我们体内水盐代谢的重要元素，缺钾会导致四肢软弱无力，头昏眼花，低钠会导致食欲不振、恶心、血压低，如果不及时补充这些营养元素，就会导致体内酸碱平衡紊乱，严重缺钾还可能导致呼吸肌麻痹而死亡。