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哺乳真的会影响盆底康复吗?
如果我告诉大家真相,估计很多哺乳妈妈的胸都要颤抖了。
有几个方面如果不注意,哺乳期女性的盆底可就不好恢复:
一. 哺乳姿势不良加大腹压
我到Ami家观察她哺乳,发现她喂奶是弓着背,像个眼花穿不上线的老太太,一动不动看宝宝喝奶,她说孩子喝奶有时比较慢,有时还喝得睡着了,Ami只能就着孩子,一个姿势保持个把小时,时间长了腰酸背疼。
我说Ami,不管有没有盆底问题,即使健康的小孩子,我们也会叮嘱不要坐那里太长时间,坐久了需要站起来活动活动。
我们身体坐在哪里?坐在凳子上、椅子上、沙发上?
确切地说,我们是坐在盆底之上。我们在坐着的时候,妇科部位是被压住的,这会影响到这一区域的血液循环。如果Ami不注意身体姿势,脊柱和整个背部松松垮垮、歪歪斜斜,则更加不利,这样会造成腹压的增加,因为哺乳时的身体重量会积压在腹部,长时间的坐着,尤其是以不正确的姿势抱孩子坐着,那么肯定会对盆底不利。
应对办法:正确的哺乳坐姿应该保持上半身挺直,腰背处于自然中立的状态,妈妈和宝宝紧密相帖,婴儿的头部与婴儿的身体平齐,面向妈妈的乳房。Ami觉得孩子在怀中角度不舒适,我给她在宝宝下面垫了一个枕头,她感觉舒服多了。借助工具让宝宝迁就你的乳房而不是你来迁就宝宝。
二.雌激素较低对盆底功能的恢复有影响
女性在20岁~40岁的育龄期,激素水平相对平衡,但产后激素波动比较大。孕期女性的雌激素水平非常高,而一旦生产后,激素水平迅速下降,再加上产后哺乳,进一步抑制了雌激素的升高,所以产后哺乳阶段是雌激素水平很低的时期,也称为低分泌期。
Ami说,感觉自己已经不是年轻人,居然对夫妻生活没有兴趣,我说这跟你雌激素有关系。女人绝经后雌激素低了,也出现漏尿、脱垂,因为雌激素影响女性器官发育、月经、情绪控制、脂肪储备,还可促进阴道上皮基底层细胞增生、分化、成熟。
你刚生完孩子,内分泌尚未回到孕前状态,我这么一说,Ami才开始了解自己身体。
同时也有学者认为雌激素补充疗法可能有保护肌力的作用,因为雌激素主要通过影响骨应变阈值来调整肌力与骨量之间的关系。
应对办法:直接补雌激素?哺乳妈妈万万不可,做盆底康复呀,才是关键。产后42天到医院做盆底筛查,在正规的机构和专人指导下进行盆底康复,弱化的盆底并不难逆袭,关键是正确的训练方法和科学的物理治疗,这不仅能防止脱垂加重,还可以提高性生活质量,所以坚持盆底运动,是王道。
三. 哺乳期身材肥胖对盆底不利
肥胖更容易发生盆底功能障碍性疾病,包括产后肥胖的女性。减肥可是母乳妈妈的一大难题,首先节食是不可能节食的。即使人体会优先把营养通过母乳供给孩子,但吃太少了身体虚弱,奶量会下降。
“怪不得我不吃饭,就没奶,搞得现在一大胖子也不敢减肥。”好吧,这确实没错,Ami的婆婆妈妈都爱拿着一碗碗肥腻腻的汤让她喝,多喝汤多吃饭产的奶才好,这样的奶才养人。为了追求孙儿的体重,长辈总爱在哺乳妈妈身上下苦工,只不过这宝宝长个,妈妈体重也跟着长了。
那运动呢,运动怎么样。Ami孕期的身体自主囤积的脂肪,是她产后最挥之不去的纪念物。产后半年内的运动,不适合强度太大,毕竟生完宝宝,身体还是比较虚的,这时候最需要调养身体、补充营养。
还记得我们之前聊过产后妈妈为了减肥导致子宫下垂的案例吗,本来产后盆底肌已经很脆弱了,过强的运动变成负担。Ami带孩子本身也很劳累,想好好运动还真不容易,一动,又想起网传的运动后母乳含乳酸,味道也会有变化,就干脆放弃了。“本来运动减肥就是适合有毅力的人,本宫今日不宜。”
应对办法:哺乳妈妈是可以减肥的,注意循序渐进比较健康。胡吃海喝说是为了宝宝好完全是瞎闹,肉终究要找个去处,就黏在你的身上了。肥胖的宝妈出现漏尿,在控制体重后,症状就减轻了,这说明有利于盆底康复。
当完全处于母乳喂养时,新妈妈们每天需要保证自己的卡路里摄入即可,身体会消耗额外的500cal为哺育提供营养,当宝宝们开始进食固体时新妈妈每天需要减少250cal-500cal摄入。按这个标准,再经过产后运动康复教练的指导,配合适当的运动,是可以瘦的。
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